Bác sĩ vượt 150 km cứu bé 9 ngày tuổi có dạ dày, ruột chui qua lồng ngực

Bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng vượt 150km từ TP.HCM về An Giang hỗ trợ phẫu thuật cho bé gái 9 ngày tuổi bị thoát vị hoành khiến dạ dày, ruột chui qua lồng ngực, đẩy tim sang phải hiếm gặp.
Hà Ly Hà Ly

Dạ dày, quai ruột đẩy tim lệch chỗ

 
Bé con chị B.N.M.T (9 ngày tuổi) trước đó chào đời tại Bệnh viện Sản Nhi An Giang bị suy hô hấp nặng, tím tái, rối loạn chuyển hóa tuần hoàn không ổn định. Bệnh nhi được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực chăm sóc đặc biệt, đặt nội khí quản, thở máy. Dựa vào kết quả xét nghiệm kết hợp siêu âm ổ bụng và chụp XQuang, các bác sĩ phát hiện dạ dày, quai ruột lệch chỗ chiếm toàn bộ phổi, chèn ép đẩy lệch tim sang bên phải do thoát vị hoành.
 
Bác sĩ vượt 150 km cứu bé 9 ngày tuổi có dạ dày, ruột chui qua lồng ngực, đẩy tim sang phải hiếm gặp
Các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi đưa nội tạng về đúng vị trí.

Dù đã xác định được bệnh nhưng tình trạng bệnh nhi yếu không thể chuyển viện. Ngày 12/09/2019, các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi An Giang đã tích cực liên hệ Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố hỗ trợ. Việc phẫu thuật được tiến hành gấp rút, càng để lâu nguy cơ trẻ tử vong càng cao.

Ngay sau khi nhận được lời đề nghị, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng TPHCM đã vượt gần 150 cây số để xuống hỗ trợ mổ kịp thời cho bệnh nhân. Qua hội chẩn nhanh với các bác sĩ bệnh viện địa phương, các bác sĩ đã quyết định phải phẫu thuật nội soi cấp cứu ngay để đảm bảo tính mạng của trẻ.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện toàn bộ ruột non, ruột già, lá lách thoát vị không nằm trong ổ bụng mà nằm hoàn toàn trên khoang màng phổi. Sau hơn 1 tiếng đồng hồ, kíp mổ tiến hành đưa các tạng thoát vị từ ngực về ổ bụng cho bé và khâu phục hồi cơ hoành khiếm khuyết.
 
Bác sĩ vượt 150 km cứu bé 9 ngày tuổi có dạ dày, ruột chui qua lồng ngực, đẩy tim sang phải hiếm gặp
Đây là ca phẫu thuật phức tạp, bé gái 9 ngày tuổi đã qua cơn nguy kịch.
 

Chia sẻ về ca phẫu thuật cân não, BSCK2 Nguyễn Kinh Bang, trưởng khoa Lồng ngực mạch máu, BV Nhi Đồng TP.HCM đồng thời là phẫu thuật viên chính thực hiện ca mổ cho biết, ca phẫu thuật đã trải qua nhiều diễn biến khó lường. Em bé sau khi được mổ đưa nội tạng về đúng vị trí thì bị tăng áp lực động mạch phổi. Chưa kể, quá trình gây mê hồi sức Trẻ sơ sinh nhẹ cân đầy thách thức và tiềm ẩn vô vàn rủi ro.

May mắn, ca phẫu thuật vẫn diễn ra thành công, bệnh nhi thoát khỏi tình trạng nguy hiểm và đang được điều trị tích cực. Đây cũng là ca mổ nội soi cơ hoành thành công đầu tiên được thực hiện tại An Giang
 

Dị tật thoát vị hoành bẩm sinh nguy hiểm


Theo TS.BS Trần Quang Hiền, Giám đốc Bệnh viện Sản - Nhi An Giang, thoát vị hoành là một dạng dị tật bẩm sinh. Đây là hiện tượng các nội tạng từ trong ổ bụng chui lên lồng ngực qua một lỗ khuyết bẩm sinh ở cơ hoành lồng ngực. Tùy thuộc vào kích thước lỗ thoát vị mà các phủ tạng có thể chui lên lồng ngực như dạ dày, ruột non, lách.
 
Cơ hoành nằm ở vị trí ngăn cách giữa ổ bụng và lồng ngực, được hình thành vào tuần thứ 8-10 của thời kỳ bào thai. Đây cũng chính là thời gian có thể phát hiện thai nhi mắc dị tật cơ hoành bẩm sinh.
 
Tỷ lệ trẻ mắc thoát vị hoành là 1/3000 ca sinh. Hiện chưa rõ nguyên nhân gây ra dị tật này. Thoát vị hoành bẩm sinh thường gặp ở bên trái, rất hiếm trường hợp bị bên phải hoặc cả hai bên cơ hoành.
 
Bác sĩ vượt 150 km cứu bé 9 ngày tuổi có dạ dày, ruột chui qua lồng ngực, đẩy tim sang phải hiếm gặp
Mô tả dị tật thoát vị hoành bẩm sinh.
 
Trẻ bị thoát vị hoành có dấu hiệu suy hô hấp sớm ngay sau khi chào đời. Nguyên nhân do các nội tạng bị đẩy lạc chỗ, chui lên lồng ngực hoặc khoang màng phổ gây chèn ép phổi. Đây là một bệnh lý cấp tính, trẻ bị thoát vị hoành cần được phẫu thuật sớm để đưa nội tạng trở lại đúng vị trí, nếu không sẽ đe dọa đến tính mạng trẻ.

Ngay cả khi phẫu thuật thành công, trẻ từng bị dị tật thoát vị hoành bẩm sinh lớn lên có nguy cơ cao mắc nhiều bệnh tật như: bệnh phổi mạn tính, bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản hoặc trẻ có nguy cơ tắc ruột, xoắn ruột, gặp vấn đề ăn uống, hay suy giảm thính lực...

Bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ mang thai tháng thứ 5 trở đi nên siêu âm để phát hiện sớm các bất thường ở thai nhi.

Dị tật thoát vị hoành ở trẻ. Video: HTV
 
 
Hà Ly (t/h)
 
 
 

Tin nổi bật cùng chuyên mục