Bệnh ung thư gan ông Trần Bắc Hà mắc phải nguy hiểm như thế nào?

Bị can Trần Bắc Hà - cựu chủ tịch HĐQT Ngân hàng TMCP Đầu tư và phát triển Việt Nam (BIDV) được xác định đã tử vong sáng 18/7 do ung thư gan. Bệnh ung thư gan nguy hiểm như thế nào? Ung thư gan có chữa được không?
Hà Ly Hà Ly

Ung thư gan là gì?

 
Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2018, ung thư gan là một trong 5 loại gây tử vong hàng đầu với khoảng 782 nghìn ca tử vong mỗi năm, chiếm 8,2% số người chết vì ung thư toàn cầu. Quỹ Nghiên cứu Ung thư Thế giới (WCRF) xếp Việt Nam trong nhóm những nước mắc ung thư gan cao nhất.

Theo thống kê của Tổ chức Ung thư Toàn cầu (GLOBOCAN) thống kê năm 2018, Việt Nam có 25.335 ca mắc mới ung thư gan, đã có 25.404 người chết vì căn bệnh này.

Ung thư gan hình thành khi các tế bào gan phát triển đột biến trong DNA gan. Đột biến DNA có thể gây ra những đột biến dẫn tới các tế bào bị hỏng ngày càng nhiều tạo thành khối u ác tính. Y học phân chia làm hai loại là ung thư gan nguyên phát và ung thư gan thứ phát.
 
Bệnh ung thư gan ông Trần Bắc Hà mắc phải nguy hiểm như thế nào?

Ung thư gan nguyên phát hay còn gọi là ung thư biểu mô tế bào gan. Đây là loại ung thư phổ biến trên thế giới và ở Việt Nam.

Dựa vào nơi hình thành khối u, ung thư gan nguyên phát được chia nhỏ hơn thành 5 loại:

Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC): ung thư hình thành từ các tế bào gan (chiếm khoảng 90% các trường hợp), thường gặp ở nam giới và người bị xơ gan.
Ung thư tế bào gan dạng tấm sợi (FHCC): là loại hiếm gặp của ung thư tế bào gan, các tế bào ung thư thường phát triển trên nền mô gan bình thường.
Ung thư tế bào ống mật (CC): loại ung thư hình thành tế bào biểu mô ống mật, loại này ít gặp chỉ chiếm khoảng 5-10% các trường hợp.
Ung thư nguyên bào gan: là loại ung thư hiếm gặp và thường chỉ gặp ở Trẻ em (chiếm 0,5-1% số ca).
Sarcoma mạch máu: ung thư phát triển từ tế bào mạch máu trong gan, loại này rất hiếm gặp.

Thực tế, hầu hết các trường hợp ung thư gan đều không thể tìm ra nguyên nhân rõ ràng. Một số khác có thể xác định được nguyên nhân cụ thể.

Một số nhóm nguyên nhân dẫn tới ung thư gan như:

Người nhiễm virus viêm gan siêu vi B hoặc C có nguy cơ rất cao mắc ung thư gan.

Người bị xơ gan nặng, lâu ngày tiến triển thành các mô sẹo trong gan làm tăng nguy cơ hình thành các khối u.
 
Bệnh ung thư gan ông Trần Bắc Hà mắc phải nguy hiểm như thế nào?

Ung thư gan có thể hình thành do một số bệnh di truyền như nhiễm sắc tố sắt mô hay bện Wilson. Người mắc bệnh tiểu đường, bị rối loạn lượng đường trong máu; người bị gan nhiễm mỡ không do rượu bia có khả năng cao tiến triển thành ung thư gan.

Người sử dụng thực phẩm nấm mốc có chứa độc tố aflatoxins, người uống rượu quá nhiều trong nhiều năm... làm gan suy yếu, rất dễ sinh ra ung thư.

Triệu chứng của ung thư gan


Trước hết, ung thư gan nguy hiểm bởi bệnh tiến triển âm thầm, trong giai đoạn đầu hầu như không có triệu chứng. Ban đầu người bệnh chỉ cảm nhận được các triệu chứng mờ nhạt như ăn không ngon miệng, tiêu hóa kém, thỉnh thoảng buồn nôn, đi ngoài, mệt moti, gầy yếu, nặng sườn bên phải... nên rất dễ bị nhầm lẫn với các bệnh đường tiêu hóa.

Bệnh nhân thường chỉ đi khám bác sĩ khi bướu đã lan rộng và có triệu chứng rõ ràng như:

Vàng da: Biểu hiện vàng da xuất hiện ở khoảng 1/3 số bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối. Nguyên nhân gây vàng da do các tế bào gan bị tổn thương và khối u gan chèn ép lên đường mật.

Đau bụng vùng gan: Gan nằm ở vị trí bụng phải, người bệnh thường xuyên cảm thấy đau tức vùng bụng này. Ở giai đoạn cuối, người bệnh ung thư gan có thể phải chịu những cơn đau dữ dội.

Sốt: Biểu hiện sốt không thường xuyên gặp, khi thì sốt nhẹ, có lúc lại sốt cao đột ngột, trên 39 độ C.
 
Dấu hiệu sớm phát hiện ung thư gan. Video: VnExpress

Chẩn đoán và xét nghiệm ung thư gan


Ngay cả khi có các biểu hiện tương đối rõ ràng thì bệnh nhân vẫn cần thực hiện các xét nghiệm cần thiết để biết chính xác ung thư gan loại nào, giai đoạn nào, từ đó bác sĩ có hướng điều trị tốt nhất.

Xét nghiệm máu

Hiện nay, không có xét nghiệm tầm soát nào đáng tin cậy và chính xác cho bệnh ung thư gan. Các Bệnh viện lớn trên thế giới và tại Việt Nam hiện đều sử dụng rộng rãi loại xét nghiệm sinh hóa αFP (alpha-fetoprotein).
 
Bệnh ung thư gan ông Trần Bắc Hà mắc phải nguy hiểm như thế nào?

Chỉ số αFP tăng gặp ở cả bệnh nhân viêm gan cấp và mạn tính (tăng mức độ nhẹ hoặc vừa). Khi αFP tăng cao trên 500ng/ml rất có thể là chỉ báo về bệnh ung thư gan. Độ nhạy của αFP với bệnh ung thư gan là khoảng 60%, do đó một αFP bình thường không loại trừ ung thư gan.

Chẩn đoán hình ảnh

Các bác sĩ dựa vào hình ảnh siêu âm, CT scan, MRI để xác định vị trí ung thư gan, kích thước khối u, số lượng các khối u, mức độ xâm lấn và lan rộng của tế bào ung thư.

Sinh thiết gan hoặc hút tế bào

Phương pháp sinh thiết kim dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc CT scan cũng khá phổ biến. Tuy nhiên, bệnh nhân sau khi sinh thiết có nguy cơ bị chảy máu do thông thường khối u rất giàu mạch máu. Trong một số trường hợp khối u gan, mô ung thư quan sát dưới kính hiển vi có đặc điểm tất giống mô gan lành.

Không loại trừ trường hợp nhầm lẫn ung thư gan và ung thư tuyến trong gan. Do đó, các bác sĩ sử dụng biện pháp hóa mô miễn dịch để phân biệt các trường hợp này.

Một phương pháp khác là hút tế bào được đánh giá là an toàn hơn sinh thiết bởi ít nguy cơ gây chảy máu. Dù vậy, trong quá trình thực hiện để lấy được mẫu bệnh phẩm bằng cách hút và vô cùng khó khăn.

Điều trị bệnh ung thư gan


Các bác sĩ khẳng định, bệnh ung thư gan được phát hiện sớm có thể điều trị hiệu quả tới 80%. Ung thư gan có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu u còn nhỏ. Tuy nhiên thực tế người bệnh Việt Nam thường nhập viện khi bệnh đã nặng, khối u phát triển.

Dựa vào tình trạng phát triển của khối u và sức khỏe của bệnh nhân, các bác sĩ sẽ cân nhắc phương pháp điều trị ung thư gan tối ưu nhất.

Phẫu thuật cắt bỏ gan

Giống như nhiều loại ung thư khác, mục đích của phẫu thuật là cắt bỏ khối u và các mô xung quanh để ngăn ngừa chúng lan rộng.
 
Theo các bác sĩ phương pháp này chỉ thực hiện với người bệnh có một hoặc hai u nhỏ (kích thước dưới 3cm), đồng thời chức năng gan còn tốt, không có xơ gan liên quan. Phẫu thuật sớm với khối u nhỏ, bệnh nhân có tỷ lệ sống sót sau 5 năm lên đến 60%.
 
Bệnh ung thư gan ông Trần Bắc Hà mắc phải nguy hiểm như thế nào?

Ghép gan

Với bệnh nhân có khối u nhỏ hơn 5cm và có dấu hiệu suy gan, phương pháp tốt nhất là ghép gan. Lưu ý, bệnh nhân cân nhắc ghép gan cần tránh sinh thiết hoặc hút tế bào.

Hóa tắc động mạch gan

Hóa tắc động mạch hay tên tiếng Anh là trans-arterial chemoembolization or TACE. Đây là thủ thuật tương tự như bơm hóa chất động mạch gan nhưng trong TACE có bổ sung những hạt gel nhỏ làm tắc mạch sau khi bơm hóa chất.

Phương pháp này có ưu điểm là tập hóa chất nồng độ cao và không bị mang đi bởi máu. Dựa vào TACE để chặn lưu lượng máu đến khối u. Tuy nhiên, nhược điểm của phương pháp này là gây thiệt hại cho một số vùng gan xung quanh. Bệnh nhân thực hiện phương pháp này có thể có đau, sốt, nhiễm trùng, tích tụ chất lỏng.
 
 
Hà Ly (T/h)
 

Tin nổi bật cùng chuyên mục