Bệnh Whitmore khiến vi khuẩn 'ăn' gần hết cánh mũi người phụ nữ nguy hiểm như thế nào?

Từ đầu tháng 8 tới nay đã có 4 bệnh nhân tử vong vì nhiễm vi khuẩn "ăn thịt người" gây bệnh Whitmore. Căn bệnh tưởng chừng như bị lãng quên đã xuất hiện trở lại.
Hà Ly Hà Ly

Điều trị muộn vì chẩn đoán nhầm bệnh

 

PGS.TS Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, BV Bạch Mai cho biết, từ đầu năm 2019 đến nay, trung tâm đã tiếp nhận tới 20 trường hợp bệnh nhân mắc whitmore. Con số này bằng với tổng số ca bệnh được ghi nhận tại Bệnh viện trong 5-10 năm trước.

Riêng tháng 8, tại trung tâm tiếp nhận 12 bệnh nhân whitmore nặng, trong đó đã có 4 ca tử vong do vi khuẩn “ăn” nhiều bộ phận. Hầu hết các bệnh nhân đến từ các tỉnh phía Bắc và Bắc Trung bộ. Mới đây nhất một trường hợp nữ bệnh nhân quê ở Thanh Hoá bị whitmore ăn gần hết cánh mũi. Đây là trường hợp bệnh nhân nữ giới đầu tiên mắc whitmore.
 
Bệnh Whitmore khiến vi khuẩn 'ăn' gần hết cánh mũi người phụ nữ nguy hiểm như thế nào?
Trường hợp nữ bệnh nhân đầu tiên mắc bệnh whitmore.

Đáng nói tại bệnh viện tuyến dưới, bệnh nhân được chẩn đoán nhầm là nhiễm trùng do tụ cầu. Chỉ tới khi đưa vào BV Bạch Mai, bác sĩ tiến hành cấy mủ, mới phát hiện đúng bệnh là dương tính với whitmore.
 
Bệnh Whitmore khiến vi khuẩn 'ăn' gần hết cánh mũi người phụ nữ nguy hiểm như thế nào?
Việc điều trị bệnh whitmore không hề đơn giản.

PGS Cường cho biết, đội ngũ bác sĩ phải thay đổi hoàn toàn phác đồ điều trị, nếu không tính mạng bệnh nhân sẽ bị đe dọa. Các bác sĩ sử dụng phác đồ đặc hiệu với kháng sinh phối hợp để điều trị tình trạng toàn thân. Sau đó, bác sĩ tiếp tục sử dụng kháng sinh kéo dài kết hợp với các liệu pháp điều trị của chuyên khoa tai mũi họng: rửa vết thương, kiểm soát và xử lý các tổn thương tại mũi – họng. May mắn là vi khuẩn mới chỉ gây tổn thương da ở cánh mũi, chưa tổn thương vào xương. Sau 2 tuần điều trị tích cực, vết thương ở mũi đã hết mủ và đang lên da non.

Dù vậy, bệnh nhân vẫn phải tiếp tục dùng thuốc và điều trị ít nhất 3 tháng nữa để tránh tái phát bởi nếu bị lại tỉ lệ tử vong rất cao.

Whitmore là bệnh gì và nguy hiểm như thế nào?


Whitmore hay còn gọi là bệnh melioidosis là một bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm do vi khuẩn gram âm B. pseudomallei gây ra. Loại vi khuẩn này xâm nhập vào cơ thể qua da, qua vết thương hở hoặc qua đường hô hấp rồi 'ăn mòn' các cơ quan bộ phận, gây suy đa tạng dẫn tới tử vong. Do đó, người ta còn gọi đây là vi khuẩn 'ăn thịt người'.

Whitmore không phải bệnh mới hay hiếm gặp mà chính xác là bị "bỏ quên". Căn bệnh này lần đầu tiên được phát hiện trên thế giới vào năm 1913 bởi một bác sĩ người Anh có tên là Alfred Whitmore khi ông mô tả về căn bệnh gây chết người này ở Rangoon, Myanmar. Sau đó, người ta đặt tên căn bệnh theo tên của chính ông. Bệnh xuất hiện tại Việt Nam từ năm 1936.

PGS.TS Đỗ Duy Cường nhấn mạnh, 40-60% bệnh nhân nhiễm whitmore sẽ tử vong. Nguyên nhân gây tử vong do nhiễm khuẩn cấp, kéo theo nhiều biến chứng và bệnh cảnh diễn biến nhanh gây khó khăn trong điều trị. Tỉ lệ tử vong sẽ giảm đi nhiều nếu bệnh nhân được chẩn đoán đúng bệnh và điều trị kháng sinh theo phác đồ hướng dẫn.
 
Bệnh Whitmore khiến vi khuẩn 'ăn' gần hết cánh mũi người phụ nữ nguy hiểm như thế nào?
Các triệu chứng bệnh whitmore rất mơ hồ, dễ nhầm lẫn với những bệnh khác.

Hiện chưa có vắc xin phòng bệnh whitmore. Một khi đã khởi phát bệnh, diễn biến của bệnh rất nhanh, bệnh nhân có thể mất mạng chỉ sau 48 giờ nhập viện.

Đáng lưu ý, các triệu chứng lâm sàng của bệnh không rõ ràng nên dễ bị chẩn đoán nhầm sang các bệnh viêm phổi, nhiễm khuẩn da mô mềm, nhiễm khuẩn xương khớp, nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu, liên cầu... gây khó khăn và mất nhiều thời gian điều trị.

Ngay cả khi đã chẩn đoán chính xác bệnh whitmore, việc điều trị cũng hết sức khó khăn. Bệnh nhân thường phải dùng kháng sinh tấn công liều cao (6-8g Ceftazidim/ngày truyền tĩnh mạch) kéo dài liên tục trong ít nhất khoảng 2 tuần, sau đó dùng kháng sinh duy trì khoảng từ 3 đến 6 tháng. Nếu không được điều trị đúng liều, đúng phác đồ và theo dõi sát sao, bệnh dễ tái phát khiến sức khỏe bệnh nhân suy kiệt dần. Nếu bệnh tái phát lại, nguy cơ tử vong càng cao do sức đề kháng của người bệnh đã suy giảm đi nhiều.

Đặc biệt nếu nhiễm bệnh whitmore trên nền các bệnh lý tim mạch, tiểu đường, bệnh thận mãn tính... nguy cơ bị tổn thương phổi, thận, gan... càng lớn dẫn tới nguy cơ tử vong càng cao.

Một vấn đề khác là việc điều trị kháng sinh kéo dài và tốn kém dễ khiến bệnh nhân bỏ cuộc hoặc không đủ điều kiện chạy chữa. Đây là một trong là những nguyên nhân dẫn đến thất bại trong điều trị và tỉ lệ tử vong do whitmore cao.
 
Video: VTC14
 
 
Hà Ly (t/h)
 
 
 
 

Tin nổi bật cùng chuyên mục