Đau bụng dữ dội, người đàn ông phải nhập viện cấp cứu vì chứng bệnh nguy hiểm hiếm gặp

Đây là một trong những ca bệnh đặc biệt nguy hiểm, nhưng đã được các bác sĩ cấp cứu thành công. Bệnh chẩn đoán khó khăn vì các triệu chứng của bệnh tương tự các cơn đau bụng do các nguyên nhân thường gặp khác.
Hồng Nhung Hồng Nhung
Tối 21/8, đại diện Ban Giám đốc Bệnh viện Hoàn Mỹ Minh Hải (Cà Mau) cho biết, kíp trực Bệnh viện vừa cấp cứu kịp thời cho bệnh nhân bị hoại tử nhồi máu mạc nối lớn do xoắn.
 
Người bệnh là ông Ng.V.T (49 tuổi), được chuyển đến Bệnh viện Hoàn Mỹ Minh Hải trong tình trạng đau bụng dữ dội vào chiều 17/8, sau hai ngày điều trị tại Bệnh viện đa khoa thị xã Giá Rai (tỉnh Bạc Kiêu) nhưng không khỏi.
 
Bệnh nhân Ng.V.T được bác sĩ thăm khám sau khi được phẫu thuật.
 
Sau khi sơ cứu ban đầu, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị viêm dạ dày - ruột và đại tràng do nhiễm trùng; bệnh trào ngược dạ dày - thực quản, viêm tụy cấp, bán tắc ruột khác không xác định. Các bác sĩ sau đó tiến hành chụp CT cắt lớp tầng trên ổ bụng, hội chẩn lại và xác định bệnh nhân bị hoại tử xoắn mạc nối lớn phía trước đại tràng, phải phẫu thuật cấp cứu bằng phương pháp nội soi. Sau hơn 1 giờ tiến hành phẫu thuật nội soi, bệnh nhân được đưa ra phòng hồi sức.
 
Trực tiếp mổ và điều trị cho bệnh nhân T. là bác sĩ CKI Lâm Thanh Mộng, cho biết: Viêm hoại tử xoắn mạc nối lớn là bệnh lý hiếm gặp, rất khó chẩn đoán và rất nguy hiểm, đe dọa tính mạng người bệnh nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Bệnh biểu hiện bằng cơn đau bụng cấp, đau liên tục, thường đau ở vùng hố chậu phải tương tự như viêm ruột thừa cấp hoặc đau ở vùng bụng phải giống như viêm túi mật cấp, viêm tuỵ cấp hoặc thủng dạ dày tá tràng do loét.
Hiện sức khỏe bệnh nhân Ng.V.T đã ổn định và xuất viện.
 

Triệu chứng của xoắn mạc nối

 
Cơn đau bụng cấp do xoắn mạc nối khá hiếm gặp; chẩn đoán khó khăn vì các triệu chứng của bệnh tương tự các cơn đau bụng do các nguyên nhân thường gặp khác, thường nhầm với viêm ruột thừa. Phần lớn việc chẩn đoán dựa vào siêu âm, CT.
 
 
Xoắn mạc nối chia làm 2 loại: xoắn mạc nối nguyên phát và xoắn mạc nối thứ phát.
 
Xoắn mạc nối nguyên phát do sự xoắn vặn phần di động của mạc nối do bất thường giải phẫu (mạc nối chẻ đôi, tuần hoàn bất thường, béo phì) sau cơn ho, thay đổi tư thế đột ngột hoặc ruột bị chèn ép giữa gan và thành bụng gây tăng nhu động. Thường gặp ở nửa bụng phải do mạc nối bên phải thường dài và biên độ di động lớn hơn.
 
Xoắn thứ phát thường gặp hơn do dính, thoát vị sau phẫu thuật.
 
Triệu chứng thực thể : đau bụng đột ngột bên mạc nối xoắn, phản ứng thành bụng do kích thích thành bụng. Muộn có thể có: nôn, buồn nôn, hội chứng nhiễm trùng.
 
Hơn 80% trường hợp chẩn đoán xác định dựa vào phẫu thuật nội soi ổ bụng, laoị trừ các nguyên nhân khác: viêm ruột thừa, túi thừa meckel, viêm túi mật, ung thư buồng trứng.
 

VIDEO: Khám phá chuyên cơ chở theo cả một bệnh viện lần thứ 2 trở lại Huế.
 
 
Hồng Nhung (t/h)
 

Tin nổi bật cùng chuyên mục